抗精神病药是用于治疗各类精神病,特别是分裂症和兴奋状态的药物。包括吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类,以及一些新药如联苯丁哌啶类、哌迷清和氟斯必灵。它们大多数都有不良作用,其中以锥体外系综合征比较痛苦。近年来出品的利培酮、奥氮平、吉布利酮等锥体外系副反应较轻而少。一般而言,虽然这些药都或多或少有些副作用,但是如果遵医嘱服用基本上不会产生中毒现象。
      不过,医师提示:一次大量服抗精神病药,还是可能会引起急性中毒的。门诊或急诊可见到,大多为自杀,以氯丙嗪多见,其次为奋乃静、氯氮平、氟奋乃静、三氟拉嗪、秦尔登。与其他药物如巴比妥类、酒类合用时,更易引起严重的中毒反应。
      临床表现与氯丙嗪等药物对中枢神经系统的抑制作用有关,表现为镇静,嗜睡或昏迷,抑制下丘脑的体温调节中枢,使体温调节功能减退,使体温下降。若体温升高,提示有继发感染存在。血压下降,严重时呈现低血容性休克,可致肺水肿及脑水肿,并可导致呼吸、循环衰竭、肾功能衰竭和播散性血管内凝血,低血压可使心率反射性加快,出现心动过速。
      药物的抗胆碱能作用可致肠麻痹、尿潴留。氯丙嗪等可引起心脏传导阻滞,导致阿?斯综合征,或房颤,可引起心衰,可出现瞳孔缩小及呼吸抑制。奋乃静等抗精神病药物能引起谵妄,抽搐,肌肉强直,震颤,腱反射亢进,烦躁不安等。
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