ICU病房男性精神障碍患病率高

      哪些男性精神障碍的患病率比较高？遭受过比较大的精神创伤的男性以及老年人精神障碍的发病率很高。本文要介绍的是为何ICU（重症监护病房）中的男性发病率比较高，以及为了降低精神障碍带来的危害该采取什么样的对策。

      ICU（重症监护病房）在很多人心目中是一个神秘的地方。而随着医疗技术的发展，目前几乎综合大医院里都设有专门的ICU病房，为每一个需要生命监测和支持的患者提供服务。记者在采访中了解到，不少病人住进ICU后，由于无法适应这个陌生、密闭、而且与外界隔绝的环境，往往容易产生恐惧、焦虑甚至思维紊乱等一系列精神障碍现象。这种现象在医学界被称为&ldquo ICU综合征&rdquo ，其发生率比较高可达70%.

      医师指出，ICU患者的不良情绪会对构成负面影响，值得引起医护人员和患者家属的高度重视。ICU综合征的临床表现多种多样，主要有烦躁不安、言语错乱、思维紊乱、情感抑郁（严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感，并有自杀的念头和行为）等，其他症状还包括：疲倦、嗜睡、意气消沉、失眠、头痛、腰背痛、便秘或腹泻、皮肤异样感等。 

      医师指出，患者的性别、年龄和疾病情况等均是影响ICU综合征发生的因素。本征男性发生率明显高于女性，尤其是性格内向的男性较易发生，而老年患者也比较容易出现这种问题。医师分析，引起ICU综合征的原因有很多。首先可能是由疾病本身引起的，尤其是既往病史中有过精神病、脑外伤或脑血管疾病、安眠药中毒或对某种药物依赖的患者。

      此外，相当一部分危重症患者、休克患者、肝昏迷前期患者，除临床上会表现为不同程度的谵妄，还会出现类似神经官能症的症状，如情绪不稳、莫名的恐惧、焦躁不安、易疲倦、萎靡不振、抑郁、睡眠障碍等。还有相当一部分危重症患者，由于对突发的病情缺乏心理准备，对疾病认识不足，认为自己病情严重会危及生命，从而产生十分明显的恐惧感和威胁感。除此以外，老年患者的生理机能减退，患者体内褪黑素的分泌降低以致睡眠紊乱等因素，都会导致ICU综合征的发生。

      ICU医护人员工作繁忙、病室嘈杂，患者终日看到的是密集的监护与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光及医护人员忙碌工作的身影，特别是目击了同室患者的死亡，更易产生很强的精神心理压力，这些紧张的氛围造成了患者的视觉超负荷。据了解，目前多数医院ICU内监护器警报、呼吸机等发出的噪音通常在45～87.5分贝之间。资料显示，噪音超过60分贝就会导致病人烦躁不安、刺激病人的交感神经，使心率加快、血压升高、压力感和焦虑感加重，疼痛感加剧，使病人感到抑郁、头痛、幻觉、入睡困难、昼夜睡眠节律倒转。[NextPage]

      实验证明，睡眠被剥夺2到5天后，病人多数会出现焦虑、多疑、定向力障碍、错觉谵妄等精神症状。另外，患者在监护病房与亲友隔离，易产生分离性焦虑。再加上监护室患者缺少外界信息，病室气氛严肃，医护人员忙于各种救护处置，无暇与患者充分交流，使患者得不到及时的信息，患者会因此而产生孤独、恐惧、忧郁、厌世等消极情绪反应。以下介绍为降低ICU患者精神障碍患病率应采取的对策。            对策一：患者术前不妨到ICU看看

      研究发现，患者与医务人员建立强有力的信任关系，可以明显降低术后并发症。一般来讲，正规医院都有护士在术前访视患者的制度，有些医院还会专门派出ICU护士介绍ICU的环境，让患者事先有良好的心理准备，避免术后突然在一个陌生的环境中感到紧张和焦虑。

　　对策二：护士的微笑能减轻患者恐惧

      对进入ICU患者，护士应用通俗易懂的语言向患者讲解有关的ICU医学知识，帮助患者客观地看待自己的病情，使其懂得进入ICU是为了更好地进行治疗、护理，身边的各种仪器是为了帮助其监测心率、血压、呼吸、体温等变化，使患者在对ICU的了解中自然地减轻心理压力，对自己的病情有正确认识。ICU部分患者因气管插管、气管造口等原因失去语言表达能力，护士要掌握一些非语言沟通技巧，例如微笑、鼓励的眼神、握手等，通过肢体语言与病人沟通，增强患者对外界刺激的反应，促进脑功能的恢复。

　　对策三：家属探视ICU患者有技巧

      研究证实，家属探视并不是造成院内感染的主要因素，允许家属探视，可以降低患者及家属的焦虑程度，增加患者的信息，减轻患者的孤独感和对遗弃和分离的恐惧。因此，根据治疗护理的具体情况，适度地开放ICU探视，让家属亲友多亲近患者，给患者以心理上的支持和安慰。而家属在进入ICU探视时，和病人的交流也要讲究技巧。&ldquo 家属进入ICU前，我们的护士都会对他们进行简单培训，教他们应该和病人说什么，不该说什么。&rdquo

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      总之，对身在ICU病房中的男性患者应该做好精心护理，从上述三条对策的临床应用来看，对降低男性精神障碍的患病率效果还是比较明显的。因此，预防和治疗ICU病房中的男性患上精神障碍疾病，需提前做好应有的心理准备和掌握正确的方法。