从中医角度认识偏执型精神分裂

 　　中医认为痰、瘀、毒是偏执型精神分裂症的发病原因。人禀赋于先天，受父母生殖之精中所含特定物质基础之影响，呈先天遗传性特定体质类型；即颇具其上代特异性体质，并具其上代所发某些疾病致病因子之易感、易生性，及该病易发之病理倾向性，癫狂病亦然。偏执型精神分裂症，受遗传因素之影响，患者自身具先天禀赋性精神分裂症偏执型致病因子痰之易感、易生性，及此型易发之病理倾向性；并多具阴性体质与柔性气质。自降生起，无论外感、内伤，或其它致病因素，均能使脏腑气化功能失常，蕴湿积液而为痰；所生之痰受阴性体质静缓之影响，多呈重浊黏稠状向心缓移，这种缓移易淤阻，滞碍血运而生瘀血，瘀生后又与痰垢聚，愈加重了向心移行之重沉迟缓性，致痰瘀淤久郁秽而酿毒。

　　偏执型精神分理解症前期症状：

　　阴主静，患者自幼儿期起性格内向，少语多静，常静而细察一切，逢事多问，故所语得体而明晰，显懂事聪慧，多有“小大人”之称；然倔犟、执拗，好怄气；入学后静心学习，受其柔性气质影响，爱钻难题，学习成绩甚好。多于10岁过后，痰瘀所酿少量毒气侵心，心神被毒，则思维、意识、感官等神志功能渐趋毒性强化状；如思维倍加清晰，注意力倍加增强而趋敏感多疑；沉静过甚，愈显老成；静思过甚，无谓小事恒多揣摩；学习愈难愈钻而坚韧不拔，故此时在中学或大学成绩十分优异；然内向孤僻甚，多疑甚，固执偏激甚，且冷峻狡黠，傲视一切。多于20岁左右，痰瘀所酿之毒较多，心神被毒较重，则各种神志功能强化甚而趋异常；由之，基于患者自身条件与所处环境，并与社会现实、文化科技相关的各种妄想和与之相应的幻觉随之出现；偏执型病态遂明朗化。患者神清、意清，言行有序若常人；肤色多青晦，或眶区青晦，目光灵活，舌质暗红，或隐现青紫，苔白腻，脉弦，或弦滑。

　　偏执型精神分裂症的后期症状：

　　偏执型前段症状发作约15年左右，向心缓移之痰瘀可进人心窍；或发病早（13岁左右），气血欠充，正气弱，或误治而戕伤正气，则痰瘀人心较快，约5年左右。痰瘀人心，鼓塞窍隧，滞扰惑乱心神，加之痰瘀所酿之毒甚多，心神被毒甚重，则由前段以妄想幻觉为主而清且如常之状，变为神呆懵痴，荒谬怪诞。《备急千金要方》所述“或有默默而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠，啖食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度”，即为偏执型此期症状的鲜明写照。患者衣著不整，身首多垢，神情呆滞而惶惑，目光呆凝，有强迫、刻板之言行，肤色晦暗，眶区暗黑，舌体多瘦小，或边有齿痕，舌质紫黯，苔灰白或灰黑厚腻，脉沉滑，或沉涩。此期为偏执型后段症状。