癫痫的实际病因及主要症状

　　癫痫是一种症状而不是一种疾病,因而有多种病因,如感染、头外伤、脑部肿瘤、出生时脑损伤及遗传性疾病等.有时,操作发生后经过数年才表现癫痫.例如,儿童期有脑损伤,直至20多岁才出现癫痫的人并不少见.

　　在全身性癫痫,遗传性因素可能起作用,有少数类型的癫痫有遗传性,但大部分病例并非如此.除了少数遗传性疾病能导致癫痫外,将癫痫遗传给后人的危险性实际很小.

　　1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14;17岁之间.大发作可分四个时期:

　　(1)先兆期:有头晕、胃部不适.

　　(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出"羊羔";样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等.

　　(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟.

　　(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力.个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生.

　　2、小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答.意识障碍短暂而频发为其特点.多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次.突然发生,突然终止.表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆.手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动.

　　3、精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等.因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫.发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右次发病部分病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等.

　　临床表现可分为:

　　(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内.

　　(2)识别性症状:记忆障碍较常见.有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称"似曾相识";感.有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉.

　　(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等.

　　(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙.视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱.看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了.视物变大,视物变小.

　　(5)精神运动症状:以自动症常见.口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等.有的病人手擦衣服,手举空中划圈等.有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等.

　　(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为.如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等.

　　4、局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身.